La prevalencia de cálculos en la vesícula biliar (colelitiasis) es elevada en la población chilena, probablemente una de las más altas publicadas en el mundo. Se calcula que el 50 % de las mujeres de 50 años o más presenta esta alteración o ya ha sido extirpada su vesícula. Esta frecuencia es el doble de la observada en hombres.
El AUGE (Acceso Universal con Garantías Explícitas), reemplazado ahora por la sigla GES (Garantías Explícitas en Salud), programa de salud estatal implantado por el Estado de Chile, garantiza el tratamiento de 56 patologías, hasta la fecha, según protocolos precisos de procedimientos a llevar a cabo. La colelitiasis es una de estas patologías incorporadas al GES.
Pero el objetivo del protocolo GES de colelitiasis no es, como podría pensarse a primera vista, tratar la colelitiasis. No. Está orientado a la disminución del cáncer biliar. Esta afección es grave y de mal pronóstico. Sólo el 32 % de los cánceres mucosos tienen sobrevida a los 5 años y apenas el 10 % de los más avanzados logran sobrepasar el año. El cáncer vesicular es hoy la primera causa de muerte por cáncer en la mujer chilena. La Región de la Araucanía Norte posee las tasas más altas del mundo en mortalidad por esta causa. Este hecho está, aparentemente, relacionado con alta ruralidad, pobreza y el mayor número de habitantes provenientes de etnias originarias.
Mujeres en edad fértil, obesidad, multiparidad, colesterol HDL elevado y portador crónico de bacilo tífico (Salmonella typhi), son factores considerados de mayor riesgo. Junto a ellos, la colelitiasis es uno de los principales, especialmente si el cálculo es mayor de 3 centímetros.
Es en base a estos elementos que se ha configurado el protocolo de abordaje de la colelitiasis, de tal manera que los siguientes requisitos serán los necesarios para poder acceder a este beneficio para los pacientes FONASA o de Isapres:
1. Pacientes sintomáticos entre 35 y 49 años.
2. Cálculo vesicular único mayor de 30 mm.
3. Cálculos vesiculares múltiples con volumen mayor a 10 ml.
4. Pólipo vesicular mayor de 10 mm.
5. Vesícula de porcelana.
Si bien es cierto que el objetivo final es muy loable, como es bajar la tasa de mortalidad por cáncer vesicular, quedan fuera los demás pacientes que sufren las consecuencias clínicas de una colelitiasis: intolerancia alimentaria y cólicos biliares, cuadros de evolución aguda, colédocolitiasis y sindrome ictérico, pancreatitis, colangitis (infección de la vía biliar, evento muy grave), fístulas biliodigestivas y otras complicaciones. Ellos deberán seguir esperando que el sistema público mejore su eficiencia para poder ser atendidos con oportunidad. Hoy las listas de espera sobrepasan la paciencia de cualquier “paciente”.
No he escuchado que las autoridades de salud definan mejor los alcances del protocolo de colecistectomía. La población debe ser informada claramente sobre éste para evitar confusiones y presiones no adecuadas. Pero también debe agilizarse los esfuerzos por resolver pronto la patología que está fuera del protocolo GES. Las complicaciones graves también tienen un alto riesgo de mortalidad y se pueden prevenir igualmente con una colecistectomía preventiva.
8 respuestas hasta el momento ↓
Ninfa Pinilla // Enero 30, 2009 a 12:10 pm |
Hola, mi madre de 57 años, le acaban de detectar cancer a la vesicula, con metastasis en el higado en en la parte posterior al estomago. El diagnostico fue en el sistema particular (fonasa) ya que se llevó en dos oportunidades al consultorio y el diagnostico fue errado. Necesito saber que posibilidades tiene de ser atendida por el auge, ya que no cuento con los medios para hacerle un tramamiento en forma particular. Soy de la ciudad de coquimbo. Favor orientarme y responder a la brevedad, gracias.
Ninfa Pinilla
daniela andrea giacomelli // Mayo 27, 2009 a 3:18 pm |
que se puede comer despues de la operacion y con que seopera o con operacion avierto o con laser
Francia R ebolledo // Junio 3, 2009 a 2:53 am |
La verdad es que tengo 31 años y no se si entro en el plan auge con calculos a la vesicula. Me gustaria mucho decir que no deben de separar a las personas por edades porque todas las enfermedades son igual de dolorosas para cualquiera no porque uno tenga 3 o 4 años mas o menos no puede optar a un beneficio me da mucha rabia porque tengo fonasa A y relamente esa fonosa no sirve de nada porque en los consultorios mandan a hacer todo particular y no tengo los recursos para hacer los examenes que me han solicitado
ENTONCES PODRIAMOS DECIR QUE POR SER POBRE Y TENER FONASA A ESTAMOS CONDENADOS A MORIR EN EL INTENTO O MORIR POR LA ENFERMEDAD
clara ysabel // Junio 30, 2009 a 7:38 pm |
tengo un hermano con el mal del chagas y debe ser operado pero el es particular como debe hacerse para poder tener algun beneficio por intermedio del auge somos de bajos recursos el tiene todo el colon dañado por favor me pueden informar a mi correo ? desde ya mus gracias
orlando prussing alcarraz // Septiembre 19, 2009 a 3:41 pm |
YO, ORLANDO PRUSSING ALCARRAZ, DESEO SABER POR INTERMEDIO PLAN AUGE, LO SIGUIENTE, MI HIJA INGRESO DE URGENCIA A CLINICA ALEMANA DE TEMUCO 16 DE SETIEMBRE DEL 2009 CON SINTOMAS GRAVES DE ATAQUE VESICULAR ESTA FUE ATENDIDA EN MISMO HOSPITAL EL DIA 17 DE SETIEMBRE DEL 2009 SACANDOLE VARIAS PEDRISILLAS FUE DADA DE ALTA EL DIA 19 DE SETIEMBRE DEL 2009 SU NOMBRE ES JEANNETTE PAOLA PRUSSING MEZA RUT 10,820,218-1, ELLA ES BENEFICIARIA A LA TARJETA PRAIS YA QUE SOY EXHONERADO POLITICO
NUESTRO DOMICILIO ES LOS FISICOS 0184 SECTOR EL CARMEN TEMUCO FONO 45 987806, LO PEOR ES QUE AHORA NO TENGO DINERO PARA PAGAR, DEJARON UN CHEQUE EN GARANTIA ELLA ES DE ISAPRE CONSALUD LA TARJETA LE OFRECE ALGUN BENEFICIO, O EL PLAN AUGE, NECESITO RESPUASTA A LA BREVEDAD
DEJO EN CLARO QUE ELLA NO ALCANSO A HOSPITAL BASE DE TEMUCO LA DEJARON INTERNADA DE INMEDIATA
QUE PASOS DEBO SEGUIR MUCHAS GRACIAS
ORLANDO PRUSSING ALCARRAZ
RUT 4.497.557-2
045 987806
LOS FISICOS 0184 SECTOR EL CARMEN
TEMUCO
REGION LA ARAUCANIA
GRACIAS POR SU RESPUESTA
TEMUCO 19 DE SETIEMBRE DEL 2009
orlando prussing alcarraz // Septiembre 19, 2009 a 3:42 pm |
ESPERO RESPUESTA DEL SISTEMA PLAN AUGE
PRUSSING POR EL CASO DE MI HIJA YEANNETTE PAOLA PRUSSING MEZA
javi // Octubre 21, 2009 a 5:14 pm |
Que triste es la mentira que nos vendió el gobierno respecto al plan AUGE, “cobertura para todos los chilenos, “con el AUGE ganamos todos los chilenos”.
Yo ilusamente había creido que esto era verdad, que teníamos una salud igualitaria, nunca lo había corroborado,porque nunca me había enfermado.
Mi padre siempre ha sufrido de cálculos en la vesícula, pero ahora está más grave que nunca, yo tenía la esperanza de que quedara cubierto, y lo operarán.
Pero no, su edad es restricción para ello, que estupidez más grande es aquella.
Te cubre de los 35 a los 49 años, pero después qué, te vuelve a cubrir después de los 60 años.
¿y qué pasa con las personas entre 50 y 59?
Acaso ellos no se enferman a esa edad, hay que esperar hasta que cumplas 60 o te mueras en el camino.
La gravedad de esta enfermedad aumenta con la edad, si no es tratada puede llevar a la muerte.
Y con cuántas enfermedades más debe pasar lo mismo!!!!!
Se debería hacer algo al respecto
jorge esteban aviles adamas // Noviembre 13, 2009 a 12:45 pm |
Hola la consulta es la sote mi señora la operaron de la vesícula extirpando mi señora tiene 35 años de edad tenemos 4 hijos y yo soy trasplantado renal la consulta mi señora entra en la cobertura del auge si o no por que tengo que pagar la operación y no tengo un peso quisiera saber puesto que ella trabaja para el estado es asistente de la educacion yo tengo trabajo no es estable puesto que mi condición de trasplantado dificulta mucho al momento de contratar al personal nosotros somos de BUIN y quiero saber sobre la cobertura de esta patología para quedar tranquilo puesto que en el hospital de BUIN nos cobraron 300.000 pesos y cuando pregunte sobre la cobertura me dijeron que no estaba cubierta me pueden orientar por favor y los pasos que tengo que seguir de ante mano muchas gracias atte jorge avilés adamas.